托运单位：                     承运单位：              
电    话：                     地    址：                 

货物名称
 包装式装
 件数
 每件体积（米3）

长×宽×高
 重量（千克）
 托运总吨位
 
每件
 最重件
 实重吨
 车辆吨

需要车辆数：

需要车种：

起运地：    路    号

到达地：    路    号

发货单位：

收货单位：

运到日期：

委托注意事项：

1.        

2.        

3.        

4.        

5.        

6.        

运输距离:      公里

运费人民币(大写): 
     经济责任:不按运输托运单规定的时间和要求配货发车的,由承运单位酌情赔偿损失;运输过程中货物灭失、短少、损坏，按货物的实际损失赔偿。托运方未按托运单规定的时间和要求提供托运的货物，应偿付承运方实际损失的违约金。由于货物包装缺陷产生破损，造成人身伤亡，托运方应承担赔偿责任。 

    附：结算单据等 

    托运方：        （盖章） 

            年    月    日 

　 

    承运方： 

        营业员（盖章） 

            年    月    日