如何完善药品供应体系

2008-9-12 10:26:00 来源：物流天下编辑：56885 关注度：

摘要：... ...

□本报记者王若懿
    新医改方案一直是个热门话题。在年初召开的2008年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺介绍，新医改有四大任务，完善药品供应体系是其中之一。长期以来，多级化的药品流通渠道一直是导致药价虚高的一个重要原因。此次新医改能否打破 “洋葱”似的药品流通渠道，给虚高药价降温，是老百姓最为关心的问题。
渠道瘦身
    药价虚高，一直为难着百姓的经济口袋。在即将出台的新医改方案中，完善药品供应体系以进一步降低药价被列为医改任务之一。虽然新医改还未实行，但其内容已广受关注。
    据了解，目前的新医改方案中表明，政府要建立国家基本药物制度，加强医药服务监管，整顿药品生产和流通秩序，保证群众基本用药。将由国家实行定点生产或集中采购、直接配送，减少中间环节，规范生产流通秩序，即药品招标成功后，尽量选择一家配送机构做地域性药品配送工作。
    2007年，有关方面调研显示，新药售价70%~90%的费用均用在药品生产、流通的中间环节当中。比如，出厂价仅2.5元的胃药到了患者手中便涨至73元。业内对此现象称之为“洋葱式”流通渠道，层层转手，层层加价。可见，流通渠道的多环节对药价高低产生了直接影响，只有打通药品流通渠道方可有效降低药价。
    而新医改的实行，势必打破现有市场格局，给药品流通渠道瘦身。如何瘦身？在今年6月举办的“新医改与医药产业发展研讨会”上，国务院政策研究室社会发展司司长朱幼棣表示，需要以政府部门主导，建立起区域性医药供应体系，打破原有的药品流通体制，减少不必要的流通环节为药价降温，使老百姓能买到质优价廉的药品。
避免垄断
    新医改实行后，药价能否降下来虽然还是未知数，以目前的改革方向看颇显乐观。但也有人忧虑： “集中采购，直接配送，会不会造成垄断局面？对市场发展来讲，能否产生良好效果？”
    一位药店经营者在接受记者采访时表示，集中采购，直接配送无疑会打破现有的流通格局，但我国现在流通市场中，小规模的流通主体过多，短时间内形成一家大型的以配送企业为主的市场格局恐有难度。
    一位在药品流通领域从业多年的人士也表达了同样的看法： “由国家实行定点生产或集中采购、直接配送的政策虽然能有效减少药品流通环节，但却容易导致药品配送垄断局面的形成，这无疑会影响目前药品流通领域的竞争局面，可能出现 ‘一家独大’的市场格局。如果失去竞争，我担心药价会不降反涨。因为垄断格局下，由一家大型流通企业牢牢掌握着市场的话语权，很可能会导致药价的进一步抬高。”
    “因此，如果仅从药品流通领域入手，解决药价虚高的问题显然不是很理想。因为，药价过高同时涉及医院里的商业贿赂问题，有些企业通过提高药价，以给医生好处的方式来扩大销售量，医生为了谋得个人利益，将价格水份高的药品卖给患者，那些质优价廉的药品根本到不了患者手中。这已经成为医疗服务体系中的扭曲现象。因此，降低药品价格，应该多管齐下。”该业内人士说道。
    药价关系民生。长期以来，给药价降温的呼声不绝，这便是新医改还未出台便引来热议的原因所在。“人们对其降温药价的期望殷切，但这其中，政府更多是起到引导作用，降温药价更需要社会各界的努力；有政策引导，更需要社会对民生的责任态度。”一业内专家最后强调。

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