12月9日，国务院办公厅发布的《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》（下称《指导意见》），成为指导下一步基本药物采购的纲领性文件。《指导意见》将对药品经营模式、行业格局产生深刻影响，也给药品经营企业参与基本药物招标打开了一扇窗户。笔者认为，医药流通企业应从以下几个方面寻找机会，积极参与到基本药物制度的构建中： 

　　积极参与投标，体现流通企业优势

　　《指导意见》详细对基本药物的供货办法进行了区分，并指出原则上用量大的直接向生产企业采购，用量小的可以集中打包向药品批发企业采购（含配送）。这意味着医药流通企业也可参与基本药物的招投标。为此，医药商业公司应该充分发挥品种齐、价格低、效率高的优势，重点操作集中打包的量小品种投标，通过规模化的流通平台，吸纳众多小品种厂家的合作。

　　开展产品代理，提升品种经销能力

　　《指导意见》规定，基本药物采购机构可以向代理生产企业销售药品的批发企业采购，这意味着商业公司可以通过品种代理来掌握投标的主动权。因此，经营企业应尽快建立起品种代理机制，培养和增强品种操作能力，更好地体现自己的商业营销能力。

　　工商合作，争取中标产品的配送权

　　应该看到，基本药物的供货主体还是药品生产企业。虽然《指导意见》没有明确说明是否实行一品种一配送，但要求集中数量、统一配送，特别是要求对暂时无法确定数量的要通过单一货源承诺方式采购。这在某种意义上已经暗示了品种集中、配送集中的含义。因此，加强与工业企业的合作，争取中标品种的配送权对药品流通企业意义重大。

　　加强网络及配送能力建设，提高经营实力

　　物流配送能力和网络资源是基本药物采购机构、药品生产厂家和医疗单位衡量一个药品流通企业实力的核心因素，所以，流通企业应该在物流建设、配送能力、网络覆盖范围等几个方面练好内功，加速现代医药物流项目的建设，运用先进的物流技术和管理经验，以提高经营效率、降低运营成本，通过收购或设立区域子公司等办法，扩大配送网络的范围，尤其是基层医疗配送网络。生产企业为了实现中标品种更快速、更顺利地进入临床使用，更希望与那些拥有医疗网络优势的经营企业合作，所以，拥有基层医疗配送网络的药品经营企业，更容易得到生产厂家中标品种的配送委托。

　　探索第三方物流发展途径

　　基本药物集中采购需要更多有实力、有规模的企业开展药品配送。如果社会型的第三方物流通过自身业务增项、设施建设，或者对医药经营企业实施兼并重组，完全可以进入药品配送领域。而目前的药品流通企业与社会型物流相比具有专业优势，所以更应该好好地探索医药第三方物流之路。当前医药流通业大都采取的是商业经营式物流，即需要从生产厂家买进药品，然后再通过销售渠道卖出去，形成资金流、信息流和物流的结合，企业成本与风险较大。如果能够通过整合企业空余的物流资源，将基本药物配送定位为储运业务，以第三方物流方式为生产厂家提供药品保存和配送服务，企业的经营成本将会大幅降低，也不必再承担支付上游采购货款、催收下游销售应收货款的风险。笔者认为，未来的医药流通业可以通过自营与承接物流相结合，开创商业经营和物流配送两大混业经营模式。

　　与目前各地实施的基本药物招标方案相比，《指导意见》对药品经营企业参与基本药物集中采购给予了较有弹性的考虑，在一定程度上提高了经营企业相应的地位和作用。同时，《指导意见》还指出，需要通过发展现代物流手段，降低药品流通成本，引导药品生产经营企业兼并重组，加快结构调整，促进药品生产流通行业健康发展，从中也为经营企业的成长提供了相应的空间和契机。药品流通企业需要深刻分析、明确定位、积极探索、把握机遇，在基本药物制度建设中寻找走好走远、做大做强的机会。（作者：汪应军）